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全喉术后如何重获语言功能?
喉全切除术后,患者丧失了说话和经鼻呼吸的功能。能否以及如何恢复无喉者的语言功能,也是大家十分关注的问题。目前,已有多种重建语音的方法应用于临床。
这些方法归纳起来,大致可分为:手术发音,咽食管发音和电子喉助讲器发音3大类。
手术发音:
临床主要有气管食管瘘发音重建术,是在气管和食管(或下咽腔)之间,形成一个通道,使呼气所产生的气流经此通道进入食管或下咽腔,冲击粘膜而发音。再经过舌,腭,唇,齿等构音器官的协调作用而构成语音。术后说话一般不需特殊训练,音质音量均可达到近似正常发音的程度。
咽食管发音:
不需借助工具或手术而恢复发音的方法。其基本机理为利用食管储存一定量空气,借助胸内压力,如同打嗝一样,将空气从食管内逼出,冲击食管上端或咽部粘膜而发音。
电子喉助讲器发音
电子喉是利用电子振荡、电磁振动的发音装置代替声带振动而发音,再经鼻,咽,口,舌、齿,唇等配合形成语言的一种人造代声工具,一般用于喉癌患者声带被切除的人。
电子喉助讲器是目前无喉患者简单又容易学且重建语言沟通的工具,小巧防滑携带方便。
用电子喉讲话,必需改变以往正常人时讲话的习惯,不能再像以往那样用肺气冲动声带的方式(实际已是无声带可冲动,只能徒劳的在气管造口外喷出气来),也不能使食道气上冲发出干扰音。不论是肺气或是食道气都会严重干扰电子喉的发音。用电子喉讲话时,只能很自然地像平时正常呼吸,因为电子喉只要变动口型就可讲话(无声的变动口型,靠电子喉振动食管在口腔中产生共鸣的。
电子喉的优点
(1)可以长时间说话并且很容易被理解。
(2)不需要其他的护理,只要将电子喉放在颈部即可。
(3)莹光牌电子喉基本上可以适应于任何人,刚做完手术也能使用。