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只有全喉切除手术后的患者才需要电子喉发声器

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只有全喉切除手术后的患者才需要电子喉发声器

发布日期:2019-04-18 作者: 点击:

电子喉发声器

1873年,Billroth首次为喉癌病人施行全部喉切除术成功。当时由于术后出血、创口感染、吸入性肺炎、败血症等严重并发症,手术成功率低。早期报道25例喉癌行全部喉切除术,术后1年内全部死亡。本世纪初随着手术方法和抗感染措施的改进,手术死亡率已明显降低,至今已成为治疗喉癌的一种安全可靠的方法。

全部喉切除术成功率虽然很高,但是由于术后不能发声讲话而终身残疾,术后恢复发声讲话能力是必须解决的课题。

近年由于喉部分切除术和喉功能重建术的普遍开展,全部喉切除术有减少趋势,但因该手术方法适应证广泛,故仍是一种治疗喉癌的常规手术。

适应症编辑

全部喉切除术适用于:

1.声门上癌 ①T3~T4;②声带已固定;③会厌室带癌并侵犯声带;④侵犯甲状软骨或环状软骨;⑤侵犯双侧杓状软骨;⑥穿出会厌前间隙;⑦侵犯会厌谷达舌根。

2.声门癌 ①选择性T3;②T4;③侵犯杓间区;④侵犯甲状软骨或环状软骨;⑤向声门下扩展。

3.声门下癌 ①向声门上扩展;②侵犯环状软骨。

4.下咽癌 ①T2~T4;②梨状窝和下咽后壁受侵犯;③梨状窝和环后区受侵犯;④梨状窝和杓状会厌襞受侵犯及一侧声带已固定;⑤喉受侵犯,声带子已固定。

5.其他 ①喉癌各型及下咽癌放疗后复发癌;②甲状腺癌侵犯喉部;③其他喉恶性肿瘤晚期;④声门闭合不全致长期误吸。


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