只有全喉切除手术后的患者才需要电子喉发声器

1873年，Billroth首次为喉癌病人施行全部喉切除术成功。当时由于术后出血、创口感染、吸入性肺炎、败血症等严重并发症，手术成功率低。早期报道25例喉癌行全部喉切除术，术后1年内全部死亡。本世纪初随着手术方法和抗感染措施的改进，手术死亡率已明显降低，至今已成为治疗喉癌的一种安全可靠的方法。

全部喉切除术成功率虽然很高，但是由于术后不能发声讲话而终身残疾，术后恢复发声讲话能力是必须解决的课题。

近年由于喉部分切除术和喉功能重建术的普遍开展，全部喉切除术有减少趋势，但因该手术方法适应证广泛，故仍是一种治疗喉癌的常规手术。

适应症编辑

全部喉切除术适用于：

1.声门上癌 ①T3～T4；②声带已固定；③会厌室带癌并侵犯声带；④侵犯甲状软骨或环状软骨；⑤侵犯双侧杓状软骨；⑥穿出会厌前间隙；⑦侵犯会厌谷达舌根。

2.声门癌 ①选择性T3；②T4；③侵犯杓间区；④侵犯甲状软骨或环状软骨；⑤向声门下扩展。

3.声门下癌 ①向声门上扩展；②侵犯环状软骨。

4.下咽癌 ①T2～T4；②梨状窝和下咽后壁受侵犯；③梨状窝和环后区受侵犯；④梨状窝和杓状会厌襞受侵犯及一侧声带已固定；⑤喉受侵犯，声带子已固定。

5.其他 ①喉癌各型及下咽癌放疗后复发癌；②甲状腺癌侵犯喉部；③其他喉恶性肿瘤晚期；④声门闭合不全致长期误吸。