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做完手术应该先考虑术后护理,而不是先考虑电子喉价格

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做完手术应该先考虑术后护理,而不是先考虑电子喉价格

发布日期:2019-05-27 作者: 点击:

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1.注意呼吸道通畅 若术前未作气管切开术,术中应密切注意呼吸,Z好先分离气管前组织包括甲状腺峡部,暴露气管,作好陫切开气管之准备。   

2.防止甲状腺出血 在分离甲状腺峡部时不要分入甲状腺组织内,更不宜随意损伤甲状腺组织,以免不必要的出血。结扎甲状腺峡部时要牢固,以免松脱出血。   

3.不要剥破咽部粘膜 在剥离甲状软骨上角时,因此处和咽壁接近,粘膜又较薄,所以操作应该小心,不要将粘膜剥破。万一剥破,应立即修补缝合。   

4.不可从癌肿处切开气管 癌肿是否累及声门下区,术前应作颈侧位X线摄片,以便确定从第几个气管环处切入,亦可先作一小切口窥视一下,如有可疑应再多切一环。   

5.彻底切除癌肿,尽可能保留喉咽部粘膜 应首先考虑将癌肿彻底切除,再尽可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除过多,将增加缝合时的困难。故切除喉体时应仔细检查,使既能有一定的安全边缘,又要将粘膜妥善缝合,防止术后裂漏,影响饮食。   

6.防止血液流入气管 切开气管后应避免血液进入气管,保持呼吸通畅,预防吸入性肺炎。

1.出血 只要术中妥善止血,术后多不出血。气管内有少量血液,可吸去或咳出;伤口处渗血不止,可用绷带加压止血。若出血不止且较多时,须打开伤口检查出血原因,给予结扎止血。 2.唾液漏出 伤口处有少量唾液漏出时,可用绷带加压包扎,继续鼻饲饮食,常可愈合。若唾液漏出较多或时间较久,需行修补缝合。   

3.伤口感染 术后数天,气管口周围皮肤有些红肿是常见的现象,多会逐渐消退。若伤口有较明显炎症,除应用抗生素外,可采取提前拆线,延迟拔去橡皮引流条及增加换药次数等措施。 4.防止肺部并发症 除使用抗生素外,应经常吸除气管内痰液,防止继发肺部感染。 5.如伤口愈合良好,术后1周左右,颈正中缝线及气管口周围缝线均可拆去。术后10d拔除鼻饲管,拔管前1d可试进流质,若无食物外漏,次日即可将鼻饲管拔去。

6.训练发音 伤口愈合1~2周后,可开始训练发食管音。掌握发食管音的规律,亦可请发音较好的病人介绍经验,交流体会。必要时可配置人工喉、电子喉等发音辅助用具,惟以训练食管音较为方便实用。


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