了解下电子人工喉

机械式人工喉，又称气动人工喉，早在1858年就有人提出人工喉的概念和设计，并称之为说话机。1873年奥地利医师比尔罗特在为一喉癌患者行全喉切除以后，设计了一个管状金属制发声装置为机械人工喉雏形。经过 100 多年的改进，人工喉有了发展。比较接近人声的机械人工喉，是我国山东医学院教授杨仁中于1957年发明的。此机械人工喉，发声器的一端联接颈部气管切口，内部装有一段薄薄的硅橡胶薄膜；另一端可含在口腔内达舌根处。说话时硅橡胶薄膜接受呼出气流的振动后，将声波送入咽部的导管，借助舌、齿、唇等构语器官的活动配合发出语言声音。但此装置附在颈前影响美观，虽然语音单调不悦耳，但还比较接近于人讲话声音，甚至用此人工喉讲话可以反应出讲话人的方言特色。在北方冬季，说话会使导管内凝结口水，容易被吸入肺中，往往不被患者接受。

电子人工喉

电子人工喉，简称电子喉，在人工喉中体积最小、性能最好。电子人工喉在20世纪70年代诞生，发生大概经历了3个阶段。最初为简单的发生放大器（盒式），小盒式声音产生器发出声音，由一塑料导管将声音由口腔导入，变成语言；由于使用不方便，发声不清晰，后来改用一微型马达撞击发生膜，产生声音，因声音相当大，语言不清，逐渐不被医生和患者接受；最后发展成利用半导体材料产生振动脉冲波，经过功率放大，撞击发生膜，从而产生声音。

第三代电子人工喉包括振荡器、功率放大器、换能器和电源四部分。振荡器产生一定频率的脉冲波，频率可以根据患者的习惯和爱好进行调节。功率放大器将脉冲波放大达到一定的功率强度，换能器则使电能转换成声音。声音通过口腔、鼻孔扩大，通过舌、唇和腭改造这声音，使之成为可辨识的声音。电子人工喉可以安装在口外或口内。口外电子人工喉安装到与颈平齐，换能器按压于颈部最佳传音点位置，换能器周围应被皮肤封闭，不能让声音从颈外传出。电子喉按压方向应对准下咽部，以使声音传至下咽腔，即食道入口之上。

电子人工喉有各种型号，有的外观像电动刮须刀，有的像小手电筒。讲话时用手把握，置颈侧喉头周围。当无喉者模拟说话时，借助舌、齿、唇等构语器官的活动和口型的配合发出语言声音。口型张大，可起到放大声音的作用，但因电动机械产生的声音，致使说话一点像机器人讲话，音质不如机械人工喉的橡胶薄膜发音接近于人声，语言沟通还是完全可以听清楚的。另一种电子喉是电子助讲器，利用音频振荡器发声，由导管传入口腔，利用构语器官活动发声，语音较近似常人。

有专家实践检验：电子喉适用于所有喉部手术声带全切除的无喉者。所谓有淋巴切除和放疗者使用效果不理想，可谓以偏概全，并无确切依据。术后使用电子后的时间，有术后四天能用电子喉讲话的例子。