包含人工喉的三种术后发声方法

喉切除后语言重建的方法有外科手术重建、人工器械和食管发声三大类。

（1）发声外科重建。外科手术恢复语言的方法和喉全切除术在历史上同时发生，至少有100多年历史了。手术的种类很多，日前用于临床上的要有：气管食管造瘘、安放发音管及发音钮等。它们的共同特点是，在气管和食管之间通过手术建立一个通道，用手堵住颈部气管造瘘口后．使得从肺中呼出的空气通过新建的气管——食管造瘘口进人食管，逆流入口腔，由构语及共鸣器官协调作用形成言语。术后说话一般不需特殊训练，声音比较清晰，音质音量达到近似正常发音的程度。但对于手术不成功的患者会遇到一些麻烦。

（2）人工器械

通常又称做人工喉，患者说话时将人工喉导管的一端置于颈部气管造瘘口处，另—端置于口腔前端，利用肺中的呼出气流，进入机械喉的振动室引起橡胶膜振动，发出基本音，再通过构语器官形成言语。人工喉（Artificial Larynx）又称助讲器，即人工制造的一种起到声源和振动作用，以发出近似人类声音的装置。当喉被切除丧失发声能力时，可以用它作为辅助发声说话的工具。目前的人工喉基本可以分为三种：机械式人工喉；电子人工喉；植入式人工喉。

（3）食管发声

在正常的情况下，咽部及食管为一紧闭的管道，在吸气时咽部被迫扩张，位于第四到第六颈椎的下咽部与食管连接处张开，吸入的空气由此处进人食管上段，并于该处成一储气囊；发声时，空气从储气囊排出经过咽部与食管连接处，引起该部肌肉收缩振动致膜发出声音，此声音为食管声。然后配合构语和共鸣器官的协调作用，就形成了食管言语。又因咽部与食管连接处为主要的振动发声部位，因此称为“新声门”