患下咽食管上段癌的李先生康复出院,用电子喉代替被切掉的真喉发音,并摆脱无法吞咽食物的痛苦日子。
李先生一年前开始感觉咽喉疼痛。后来,他咽痛发展到咽部如同塞了团棉花,除了白开水什么都咽不下。经广州某医院确诊,他患上严重的下咽食管上段癌,已到中晚期。
医院为李先生实施了“双侧颈廓清、全喉切除、全食道切除、胃上提、咽胃吻合术”等综合手术。术后,李先生的胃从腹腔提到胸腔。由于喉部被切除,李先生的颈部被实施了气管皮肤造孔术,利用刮胡刀大小的电子喉代替被切掉的真喉发音,完全可以与他人正常对话,不影响正常生活。
电子喉比食道发声容易学,电子喉是目前无喉患者即简单又容易学而且也是很方便使用的重建语言沟通工具。
喉癌早期的几种症状:
喉具有呼吸、发音和保护的功能,是人体的重要器官。但近年来,喉癌已经成为耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一。如果喉癌得到早期发现和治疗,不仅能彻底根治,而且能最大限度地保留喉功能,改善患者的生活质量。日常生活中,如果发现自己出现以下症状,一定要加强警惕,及早去医院检查,因为这些症状很有可能就是喉癌的早期症状表现。
症状一:声嘶
早期为发声易疲倦或声音嘶哑,无其它不适,常多被误认为感冒、喉炎。凡40岁以上,尤其男性长期吸烟者,声嘶超过3周,经发声休息和一般治疗不改善者,必须到医院做喉镜检查。
症状二:咽部不适及异物感
这是声门上型喉癌的早期症状,但应注意与慢性咽炎的症状相鉴别。
症状三:咽痛
肿瘤向深部侵犯,初为间隙性疼痛,继而持续性疼痛,并引起同时反射性耳痛,因咽痛导致吞咽困难。
症状四:咳嗽及咳血
早期多为咳嗽,无痰或仅有少量痰,无咳血,随病变发展可出现痰中带血,甚至咳血。
症状五:呼吸困难
呼吸困难常为喉癌晚期典型症状。
症状六:颈部淋巴结肿大
尤其是声门上型喉癌患者,早期易出现颈部淋巴结肿大。
导致喉癌发生的诱因
喉癌确切的病因尚不清楚,可能为多种因素综合作用所致。
(1)吸烟:绝大多数患者都有长期大量吸烟的历史,喉癌的发生率与每日吸烟的量与吸烟的总时间成正比。长期被动吸烟亦可致癌。目前已证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的成分有致癌作用,烟可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止或迟缓,称为致癌的基础。
(2)饮酒:声门上型喉癌可能与饮酒有关,饮酒者患喉癌的危险度是不饮酒者的1.5~4.4倍。大量吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,两者呈协同作用。
(3)空气污染:生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入可导致呼吸道肿瘤。
(4)职业因素:长期接触石棉、芥子气、镍等可能导致喉癌。
(5)病毒感染:EB病毒与Burkitt淋巴癌和鼻咽癌有关,已引起共识。
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,目前全喉切除术仍是治疗晚期喉癌的主要手段,全喉切除患者丧失了喉发音功能,但并不是不能发音。患者术后的语言康复,对于“无喉人”提高生活质量意义很大。
发声的方法很多,患者术后一定要有信心,重要的是不要丧失说话的欲望,不放弃重发声的信念。